Un guide opératoire consacré à la réparation robotique du diastasis recti utilisant la technique Inan Inverting Plication Stitch (IIPS) a été publié en collaboration avec Intuitive Surgical dans la série des guides opératoires du système da Vinci.
Ce document présente de manière structurée la stratégie opératoire utilisée pour la reconstruction robotique de la paroi abdominale et la restauration de la linea alba par une approche eTEP suprapubienne.
La Inan Inverting Plication (IIP) est une technique reconstructive robotique destinée à la réparation du diastasis recti, visant à restaurer la continuité anatomique de la linea alba lors de la reconstruction robotique de la paroi abdominale.
Ce matériel pédagogique contribue à la diffusion des techniques avancées de chirurgie robotique de la hernie et de la reconstruction de la paroi abdominale.
Plus d’informations sur la chirurgie de la hernie et la reconstruction de la paroi abdominale sont disponibles ici :
https://genevasurgery.com/fr/diastasis-recti-reconstruction/
La technique Inan Inverting Plication
La Inan Inverting Plication consiste en une plication inversée postérieure de la gaine antérieure du muscle droit réalisée par voie robotique dans l’espace rétro-rectus.
L’objectif est de restaurer la tension physiologique de la ligne médiane tout en permettant la mise en place d’un large renfort prothétique rétro-rectus, contribuant à une reconstruction durable de la paroi abdominale.
La plication repose sur une philosophie de small stitches, intégrant les fibres décussantes des gaines antérieure et postérieure des muscles droits afin d’obtenir une reconstruction stable de la linea alba.
Cette configuration crée un relief médian inversé rappelant les techniques ouvertes traditionnelles tout en conservant les avantages de la chirurgie robotique mini-invasive.
Approche eTEP suprapubienne
Le guide opératoire décrit une approche eTEP suprapubienne bottom-up, permettant une dissection large de l’espace rétro-rectus et une excellente visualisation de l’ensemble de la linea alba.
Dissection anatomique précise
La plateforme robotique autorise une dissection fine et contrôlée de l’espace rétro-rectus avec identification précise des plans anatomiques.
Reconstruction contrôlée de la ligne médiane
L’approche facilite la restauration anatomique de la linea alba et la mise en place d’un large renfort prothétique extrapéritonéal.
Cette stratégie permet une réparation robotique fonctionnelle du diastasis tout en minimisant le traumatisme tissulaire.
Technique mise en avant
Inan Inverting Plication (IIP)
Technique reconstructive robotique destinée à la réparation du diastasis recti et à la reconstruction de la paroi abdominale.
Ses principes essentiels comprennent :
plication de la gaine antérieure selon une philosophie de small stitches
inversion postérieure de la ligne médiane
renforcement par un large treillis rétro-rectus
Cette approche permet une reconstruction anatomique de la linea alba tout en conservant les avantages de la chirurgie robotique mini-invasive.
Matériel pédagogique chirurgical
Ce guide opératoire a été développé dans le cadre de la plateforme éducative Intuitive Surgical, destinée à accompagner les chirurgiens pratiquant la chirurgie robotique avancée de la paroi abdominale.
Il est associé à une vidéo opératoire illustrant les étapes clés de la réparation eTEP suprapubienne et de la technique Inan Inverting Plication.
Les principes chirurgicaux décrits dans ce guide reflètent l’expérience clinique développée au sein de pratiques spécialisées telles que Geneva Surgery à Genève, dédiée à la chirurgie robotique de la hernie et à la reconstruction mini-invasive de la paroi abdominale.
Plus d’informations sur la chirurgie robotique de la paroi abdominale à Genève sont disponibles ici :
https://genevasurgery.com/fr/paroi-abdominale-hernies/
